คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เวอราปามิล (Verapamil)
เวอราปามิล (Verapamil) จัดอยู่ในยาลดความดันโลหิตกลุ่ม Calcium channel blocker ใช้เป็นยา
- รักษาโรคความดันโลหิตสูง
- รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Supraventricular tachyarrhythmias
เวอราปามิลสามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ได้ดังนี้ เช่น ท้องผูก วิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายอาจพบอาการ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ ข้อเท้าบวม อ่อนเพลีย หงุดหงิด หัวใจเต้นช้าหรือเร็วผิดจังหวะ อาจพบภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งจะพบอาการทางผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบ (เช่น ขึ้นผื่น ลอก) แพ้แสงแดดง่าย (เช่น ผิวหนัง เจ็บ แสบ แดง) เต้านมโตขึ้น หูอื้อ ตัวสั่น และอื่นๆ
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่อยู่ในภาวะช็อกเนื่องจากโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติอยู่แล้ว หรือผู้ที่มีภาวะหัวใจด้านล่างซ้ายทำงานผิดปกติ
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ และผู้ที่หัวใจเต้นผิดปกติ เช่น เต้นเร็วเกินไปและเต้นได้ไม่สม่ำเสมอ (Atrial Fibrillation)
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนา ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยที่มีโรคตับ โรคไต
- ระวังการใช้ยากับผู้ป่วยที่เป็นเด็กทารก คนชรา หญิงตั้งครรภ์ และหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- หากมีการใช้ยานี้เป็นเวลานาน ไม่ควรหยุดยาทันที เพราะจะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น
- การใช้ยาเวอราปามิลร่วมกับยาแก้ปวดจากโรคมะเร็งที่มีฤทธิ์เสพติด เช่น Fentanyl สามารถทำให้ยาแก้ปวดดังกล่าวมีระดับในกระแสเลือดสูงกว่าปกติ และก่อให้เกิดอาการข้างเคียงมากขึ้น
- การใช้ยาเวอราปามิลร่วมกับยาลดไขมันในเลือด อย่างเช่น Lovastatin, Simvastatin อาจก่อให้กล้ามเนื้อลายเกิดอาการ ปวด เจ็บ และอ่อนแรง และส่งผลให้ไตถูกทำลายจนเกิดไตวายจนอาจเสียชีวิตได้ ดังนั้น หากมีการใช้ยาร่วมกัน ควรต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด หากพบอาการผิดปกติควรต้องรีบพบแพทย์/ไปโรงพยาบาลทันที
- การใช้ยาเวอราปามิลร่วมกับยากันชักอย่างเช่น Carbamazepine อาจก่อให้เกิดภาวะเสี่ยงที่จะได้รับผลข้างเคียงของ Carbamazepine มากขึ้น หากต้องใช้ยาร่วมกันควรต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด